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安徽省中医药学会发布《新型冠状病毒肺炎疫情后期中医心理调适指导意见》

2020-02-23 安徽省中医药学会 阅读

为充分发挥中医药在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的重要作用,指导公众科学应用中医药方法进行疫情后期心理调适,安徽省中医药学会于2月22日发布了《新型冠状病毒肺炎疫情后期中医心理调适指导意见》。


新型冠状病毒肺炎疫情后期中医心理调适指导意见


新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎),作为一种传染性疾病,传播速度快,人群普遍易感。本病属中医“疫病”范畴,为时疫邪气从口鼻而入,郁闭肺气,累及脾胃、大肠,甚则全身,病机特点以“湿”为主,可兼见“寒、热、毒、瘀”等。临床表现可从无任何症状到乏力、气短、纳差乃至高热神昏、紫绀等重症。在新冠肺炎疫情后,部分人群可能会出现包括恐慌、焦虑、忧郁等常见心理问题,此时需要采取相应的心理调适方式,而中医心理调适有丰富有效的心理调适手段。

中医学中有关心理调适的内容十分丰富,治疗方法多样,常见的包括中医“意疗”、中医音乐疗法、导引、针灸、中药等方法,疗效显著。

一、新冠肺炎疫情后的常见情志问题

(一)易感人群及大众的常见情绪、行为反应

1.恐慌害怕:对疾病本身具有恐慌情绪,加上网上各种传言,出现恐惧害怕的情绪。

2.焦虑多疑:特别关注身体的各种变化,将自身各种不舒服与新冠肺炎联系起来,怀疑自己是否生病。

3.冲动激惹:压抑的情绪不能释放,可能导致一些冲动的、易激惹等不理智的情绪及行为。

4.孤独寂寞:部分特殊人群,由于疫情可能导致自己孤身一人在异乡隔离,感到孤独寂寞。

5.盲目乐观:抱有“疫情已过去,不会再有危险”“我抵抗力强,不可能感染”的错误想法,更有甚者认为事不关己、不听朋友及家人的劝说、不做防护。

6.抑郁悲伤:思想悲观、精神不振、情绪低落、兴趣减退,也很难集中注意力去思考,还可能出现睡眠问题。

(二)易感人群及大众的常见躯体化症状

常见症状有心慌、胸闷气短、咽部不适、鼻塞、乏力、肌肉酸痛、便秘、恶心、呕吐、尿频、厌食等;原有基础疾病症状可能加重。

二、常用调节心理的中医疗法

包括 “意疗”、中医音乐疗法、导引疗法、针刺疗法、艾灸疗法、中药疗法等。

1.意疗

意疗,中医心理疗法的一种。包括开导解惑、移情易性、顺情从欲等。

(1)开导解惑

对恐惧、焦虑、疑病、轻度抑郁、行为异常等各种心理障碍的患者给予开导、劝说,使患者知晓病情,解除心中疑虑,提振治疗疾病的信心,促使患者积极主动配合治疗的一种常用的心理治疗方法。

(2)移情易性

对过度关注疫情中各种负面信息导致各种身心不适的患者,给予分散对疾病的注意力,以缓解或消除不良情绪或躯体化症状。具体方法因人因病而宜, 一种是精神转移,可以选择阅读、唱歌、书法、绘画、游戏、观看影视作品、微信交流等自己喜欢的活动;另一种是精神导引,可以通过呼吸吐纳、冥想、瑜伽等传统养心健身的方法达到转移注意力、松弛身心的目的。

(3)顺情从欲

对担心安全得不到保障、经济损失及无法获得及时救助导致心理障碍的人群,给予正面信息引导及自身安全评估,消除患者的焦虑情绪,提高防病治病的信心。

2.中医音乐疗法

(1)疲乏、过度劳累,可聆听《梅花三弄》,聆听时间:上午。

(2)咽部溃疡疼痛、咳嗽、容易感冒、易出汗,可聆听《阳春白雪》,聆听时间:下午。

(3)饮食不节、腹胀、便稀、思虑过度、脾胃虚弱,可聆听《十面埋伏》,聆听时间:在进餐时,以及餐后一小时内欣赏。                

(4)抑郁、易怒、容易受惊吓,可聆听《大胡笳》,聆听时间:晚上。

(5)失眠、心慌、心胸闷,可以聆听《紫竹调》,聆听时间:晚上。

3.针刺疗法

(1)气虚、乏力、懒言、情绪低落等选用内关、关元、足三里或气海、列缺、太冲等穴位以益气调神。

(2)心烦、急躁、易怒、失眠、胁痛等选用支沟、期门、天枢、内关等穴位以理气调神。

(3)疲乏、身体困重、入睡轻浅等选用足三里、阴陵泉、支沟、丰隆、神门等穴位以除湿调神。

4.灸法

以艾叶作原料制成艾绒,在体表一定的穴位上温熨,利用热力与挥发性艾叶油的作用来减轻失眠、情绪低落或急躁易怒等症状。

具体操作采用艾条或艾盒在内关、神门、太溪或列缺、关元、足三里等穴位施灸。上下午各1次,每次20-30分钟。

5.穴位按摩

主要针对心烦、易怒、失眠等通过局部刺激,可疏通经络,放松肌肉,调动机体抗病能力,从而达到镇定安神、保健强身的目的。选用劳宫、神门、太冲、涌泉穴等。每穴1分钟,每天3-4次,睡前效果尤佳。

6.耳穴疗法

耳穴操:轻揉耳轮通肾气,双手握空拳,以拇指、食指沿耳轮上下来回推摩1分钟,直至耳轮充血发热。每天按摩两次,可以提高免疫力,减轻心理压力,起到助眠的效果。

耳穴贴压:主要针对失眠,用胶布将王不留行籽或绿豆等贴于耳穴心、神门、肝、肾等处,给予适度的按、捏、压,使其产生热、麻、胀、痛等刺激感应。每天3-5次,每穴每次按压1分钟左右。

7.八段锦

通过八个动作锻炼以调节阴阳平衡、改善代谢功能,增强自身对抗疫毒的能力,尤其是第七式的“攒拳怒目增气力”,还可以宣泄不良情绪,缓解精神压力。

8.五禽戏

分别仿效虎之威猛、鹿之安舒、熊之沉稳、猿之灵巧、鸟之轻捷的“五禽”神韵。达到意守、调息和动形协调配合,培育真气,使精神宁静。尤其是其中的鸟戏,可阔胸宣肺、疏导理气、排湿解毒。每个动作做5-10次,每天1-2次。

9.易筋经

选用传统的易筋经12势,取疏通经络之法,借呼吸诱导,采用一定的姿势,运用静止性用力来增强筋脉和脏腑的功能。达到炼精化气气生神,内养脏腑气,外壮筋骨皮肉。尤其是第五式“倒拽九牛尾”,可使精神内守、肝畅脾运、心情舒畅。

10.中药内服疗法(常见证型如下)

(1)肝郁气滞:精神抑郁、情绪不宁、善叹气、胸脘满闷、女性月经不调。应用疏肝解郁法,选用柴胡疏肝散加减。

(2)痰气郁结:精神郁闷、胸部窒塞、咽部异物哽塞,吞之不下,咯之不出等,应用行气开郁,选用半夏厚朴汤加减。

(3)心脾两虚:多思善疑、心悸胆怯、失眠健忘、头晕神疲,应用健脾养心,选用归脾汤加减。

11.其他调适方法

(1)香囊:主要成分:石菖蒲3 g,佩兰3 g,甘松3g,苍术3g,艾叶1 g,薄荷1 g、冰片0.5g。达到宽胸解郁、醒脑开窍的作用。

(2)茶饮:合欢花10g、石菖蒲10g、绿萼梅6g,酸枣仁20g,霜桑叶10g,石斛3g,鲜生姜2片,开水泡服,作茶饮,每日一更换。

三、注意事项

1.本意见主要适用于新冠肺炎恢复期病人及相关人群,可选择适合个体的2-3个调适方案。

2.高热、烦渴时不宜施灸;孕妇下腹部禁止施灸;避免烫伤和引起火灾;灸后饮一杯温开水,避风寒。耳廓局部有炎症或皮肤破溃者、有习惯性流产史的孕妇不宜施行耳穴贴压及耳穴按摩;胶布过敏者慎用耳穴贴压。使用香囊过敏者禁用。

3.需配合饮食调养和良好的生活起居改善生活质量。

4.有原发病的应该继续正常治疗,临床症状较重者需在医生指导下接受正规治疗;相关心理疾病病情加重者可选择精神科就诊。 

5.了解本意见相关内容,也可登录相关互联网医院系统进行查阅、咨询。

 

安徽省中医药学会皖中会〔2020〕8号:关于印发新型冠状病毒肺炎疫情后期中医心理调适指导意见的通知.pdf


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