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2018年安徽省中医肿瘤学术年会暨安徽医科大学中西医结合肿瘤中心成立一周年学术研讨会召开

2018-11-07 安徽省中医药学会 阅读

2018年10月26-28日  由安徽省中医药学会肿瘤专业委员会主办,安徽医科大学中西医结合肿瘤中心、安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科承办的“2018年安徽省中医肿瘤学术年会暨安徽医科大学中西医结合肿瘤中心成立一周年学术研讨会”在合肥召开。全国各地肿瘤专家齐聚一堂,共襄盛会。本次会议共有来自北京、天津、上海、广州、贵州、四川、西安等省外肿瘤专家21人,全省参会代表200余人参加会议。

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大会开幕式由安徽医科大学第一附属医院高新院区副院长,中西医结合中心主任李平教授主持,安徽医科大学第一附属医院党委书记金宗祥,解放军中医肿瘤研究所所长、长海医院中医院院长凌昌全,天津中医药大学第一附属医院肿瘤科主任、中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会主委贾英杰,中日友好医院肿瘤科主任、中国中医促进会肿瘤分会主委贾立群,扬州大学党委副书记刘延庆,安徽医科大学第二附属医院肿瘤中心主任、安徽省临床肿瘤学会理事长陈振东,安徽省抗癌协会理事长刘爱国等出席了开幕式。

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金宗祥书记向与会代表介绍了安徽医科大学中西医结合肿瘤中心一年来的成绩并指出:恶性肿瘤是威胁人类健康的三大疾病之一,科学有效地防治肿瘤、改善人类生活质量,已成为医学界攻坚克难的长期课题。中西医结合治疗是中国特色的防治肿瘤之路,两者有机结合,才能取得最佳的治疗效果。

安徽医科大学中西医结合肿瘤中心成立一周年之际,经过中心全体医护的共同努力,学科常年开放床位已达100张,年收治病人3000余人次。为更好传承中西医结合治疗肿瘤的理念、造福患者,科室先后派送医护人员至北京、上海、广州三甲医院学习射频消融、氩氦刀、中医外治疗法等先进技术。同时,利用最新的信息沟通和就医软件,连接医患,在线答疑,让患者在院外能得到相应的指导,得到了患者们的一致好评。一年来,深入开展中西医结合道路的探索和学术交流,充分利用信息资源共享平台,在中西医结合治疗肿瘤的道路取得了一些可喜的成果。

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本次会议特邀专家解放军中医肿瘤研究所所长、长海医院中医院院长凌昌全教授在大会上午场做题为“人类和肿瘤--从百年对抗走向谋求共和”的主题报告。凌教授用多年的临床经验,翔实的数据,幽默的语言为参会代表上了精彩的一课。

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在随后进行的学术交流会上,来自省内外的肿瘤专家就中医药诊治肿瘤进行了精彩的专题报告和研讨,安徽医科大学第二附属医院肿瘤中心陈振东教授做“靶向治疗的热点与思考”、天津中医药大学第一附属医院贾英杰教授作“中医药在前列腺癌治疗中的全程管理探讨”、北京中日友好医院中西医结合肿瘤科主任贾立群教授作“朱良春教授的学术思想与经验”、复旦大学附属肿瘤医院肿瘤微创治疗中心主任孟志强教授作“肝肿瘤的消融治疗”、中华中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员,世界中医药联合会肿瘤外治专业委员会副会长吴万垠教授作“肺癌靶向免疫药物治疗时代中医药的定位思考”、安徽医科大学第一附属医院高新院区副院长李平教授作“复发卵巢癌中西医结合治疗进展”专题报告。

会议还增补了中医护理学组人员,讨论了《中西医肿瘤护理》书籍的编写体例,将对我省中医肿瘤的护理规范起到促进作用。本次年会内容丰富、讨论热烈,参会人数广,授课专家多,代表了我省中医、中西医结合肿瘤领域的前沿,是一场具有高水平的学术交流盛会,取得了丰硕的成果。


精彩呈现:学术研讨纪实

1、陈振东教授:靶向治疗的热点与思考

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安徽医科大学第二附属医院肿瘤中心陈振东教授,以靶向治疗的热点与思考为题做了关于靶向治疗的报告。首先围绕分子病理诊断展开论述,介绍了目前的分子病理技术和基因检测方法,阐释了遗传性肿瘤与基因突变之间的关系,进一步说明了分子病理诊断与肿瘤临床及预期效果有着密切的联系。与此同时,引出了靶向治疗的热点,详细列举了目前可以进行分子靶向治疗肿瘤疾病。随后,陈教授提出的基因突变是否为肿瘤最重要的预后因素分子病理诊断结果应用于临床是否有绝对把握的两个问题,引发了深刻的思考。

2、贾英杰教授:中医药在前列腺癌治疗中的全程管理探讨

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天津中医药大学第一附属医院贾英杰教授做了关于中医药在前列腺癌治疗中的全程管理探讨的报告。贾教授提出前列腺癌是一种时代病、慢性病,中医治疗不可或缺,可贯穿于前列腺癌治疗全程。他提出全程管理应注重切入点,选择正确的切入方式。首先,在前列腺癌期待治疗阶段,中医药充当着治未病的角色,并提出了中医待机疗法应注重整体调节,可减轻症状,提高生活质量,最大限度延长待机期。根据前列腺癌病因学分析,认为肾脏衰、肝失调达、脾失健运是其病因,提出了健脾利湿化瘀的重要理论。其次,在前列腺癌内分泌治疗阶段,中医药是重要的配角地位,可以起到防护、加载、巩固治疗的作用。随后,在前列腺癌间断内分泌治疗阶段,中医药充当主要角色,持续治疗。可以巩固内分泌治疗的优势,改善内分泌治疗后出现的副作用。最后,在前列腺癌去势抵抗阶段,是中医药面临的机遇与挑战。

3、第一阶段讨论:

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针对陈振东教授关于靶向治疗的热点与思考以及贾英杰教授关于中医药在前列腺癌治疗中的全程管理探讨的引导发言,扬州市中医院肿瘤科刘延庆教授、湖南省中医药研究所附属医院肿瘤科蒋益兰教授、天津市中医药学会李小江教授等人针对以下问题进行了激烈的讨论。

1)中药治疗靶向药副作用的原则

扬州市中医院肿瘤科刘延庆教授结合自己的临床经验,以易瑞沙为例,说明了在合理辨证论治的条件下,中药调理能很好的缓解及改善靶向药的副作用。

2中药+靶向治疗是否影响靶向药物的作用

湖南省中医药研究所附属医院肿瘤科蒋益兰教授认为,中药不仅能减轻靶向药的毒副作用,而且能够延缓耐药,但是作用有限,因为有效人群较为有限。同时,她指出应该拿出循证医学的依据,来证明中药不会影响靶向药物的作用。

3)补肾中药是否影响前列腺癌的疗效

天津市中医药学会李小江教授结合其临床经验,认为在前列腺癌中药补肾治疗过程中,应该规避已证实的有明显激素类作用的补肾药物,而以类雌激素作用的药物为主要用药,如:王不留行、骨脂等。

4)前列腺癌内分泌药物耐药后的中医治疗原则

李小江教授则认为前列腺癌内分泌药物耐药后,中医药具有明显的治疗优势。此时,虚、毒、瘀、湿是主要的病理变化,应该采用健脾利湿化瘀解毒的治疗原则进行治疗,方可达到较好的疗效。

4贾立群教授:国医大师治癌经验的临床举隅

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贾立群教授,北京中日友好医院中西医结合肿瘤科主任,给我们带来了“朱良春教授的学术思想与经验”的专题报告,侧重介绍了虫类药在癌症治疗中的重要作用,从内服、外用等多个角度展示虫类药的神奇功效,同时进行验案分享,如“食管癌的经验方、”“加味慈桃丸治疗脑瘤”,生动形象,让人过目难忘。最后还例举了虫类药在具体的病证中的用法,以及各种院内制剂,让我们感受到了中医的魅力,对中医治疗肿瘤有了新的启发,获得了参会代表的一致好评,纷纷赞叹干货满满,受益匪浅。

5孟志强教授:肿瘤的微创治疗与中医

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孟志强教授,复旦大学附属肿瘤医院肿瘤微创治疗中心主任,给我们阐述了“肝肿瘤的消融治疗”。详细讲解了肿瘤消融的治疗现状,结合最新的BCLC分期系统及治疗策略,着重介绍了消融技术的适应症与选择方式。消融技术联合免疫治疗成为新的研究热点,进一步表明消融治疗在肝癌治疗中的重要性。

6、第二阶段讨论:

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(1).虫类药物和抗血管生成的关系及如何避免虫类药物的肝肾毒性

(2).灸法和火针与射频消融治疗是否存在内在联系

(3).如何理解局部治疗和整体治疗

唐东昕教授:根据自己的临床经验,蜈蚣用量在2-4条,通常不会引起肝肾功能损害,且组方不会全部选用虫类药物,需要其他药物配伍。在临症中发现,干蟾皮量大会产生口麻的不适,通常7~10付汤剂配伍干蟾皮一张,口麻的不适可降至最低。

李晶教授认为肿瘤毒生病络,可选用破血药物如水蛭、莪术、土鳖虫等药物。目前中医的局部治疗手段非常有限,传统火针与现代的射频消融是不同的概念,应打破传统思维的壁垒,与时俱进,大力发展中医局部治疗。

杨组贻教授:自己在临症中发现鳖甲、龟板等虫类药物经过炮制后,其肝肾毒性非常小,最长时间可3月复查一次。杨教授认为虫类药物在全身治疗和局部治疗中均可选用,而西医的靶向治疗可以理解为局部治疗,如再配合中医治疗,中医治疗则作为全身治疗手段,起到改善患者内环境,增效减毒的作用。

花永强博士:传统火针与现代的射频消融异曲同工,都可以为人民健康服务。

7吴万垠教授:肺癌靶向免疫药物治疗时代中医药的定位思考

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吴万垠教授,中华中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员,世界中医药联合会肿瘤外治专业委员会副会长。吴教授认为肺癌靶向治疗迅速发展,靶向治疗提高了临床疗效的同时也存在或多或少的副作用。中药治疗起补充替代作用,可很好的解决靶向治疗带来的皮疹、腹泻等副作用,起到增效减毒的作用,且可延缓靶向药耐药。吴教授同时强调中医治疗肺癌不应仅局限于应用汤剂,其通过自己辨证论治及精心的研制,创出了各种自己的丸、散、膏等多种剂型的方药,应用于的临床,收到了很好的疗效。

8孙国平教授:大肠癌热点问题讨论

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孙国平教授,安徽医科大学第一附属医院副院长,高新医院院长。孙院长详细地为我们阐述了提升晚期肠癌疗效的关键技术,分享了自己在从事多年临床的工作经验。强调指南只是起导引作用,针对患者个体要制定一揽子计划。同时指出在临床工作中,要做到“药尽其用,用尽其药”,就像中医“同病异治,异病同治”一样,穷极其理,灵活多变,才能收获非凡的疗效。孙院长结合中医“六腑以通为用、以降为顺”的理论,提倡即使IV期肠癌或其他晚期消化道肿瘤病人,依然要行手术治疗,以保持腹气畅通,来延长患者生存期提高患者生存质量。

9、第三阶段讨论:

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(1).III期肺癌术后的中医药维持治疗

(2).肺鳞癌和肺腺癌的中医药治疗是否有差异

(3).左右半结肠的划分是否可以取代基因检测

(4).提升晚期肠癌疗效的中医药治疗方案

耿刚教授:肺癌的中医药治疗与其分期、病理类型无相关性,应根据中医证候进行辩证施治。

解英教授:左右半结肠胚胎来源、解剖部位、血管走行不同,其功能不同,肿瘤的临床表现也不同,因此结肠癌部位的划分不能完全代替基因检测。

李仁廷教授:晚期肠癌的整体治疗应参照指南,肿瘤的首次发病因素也是导致其复发转移的因素,中医药在治疗肿瘤的过程中应发挥药尽其用、用尽其药,法尽其用、用尽其法的思想。

10李平教授:复发卵巢癌中西医结合治疗进展

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李平教授,安徽医科大学第一附属医院高新院区副院长。李教授对复查卵巢癌的最新进展进行了阐述,并对中西医结合的优势和特色详细讲解。得到与会代表的热烈响应。(安徽省中医药学会肿瘤专业委员会供稿)


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