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春节过后话痛风

2018-03-02 安徽省中医药学会 阅读


春节期间,大家都是亲朋好友频繁聚会,酒肉海鲜,应有尽有,免不了多吃多喝。节后,风湿病科门诊和病房的痛风性关节炎急性发作的患者明显多了起来。人们不禁要问,痛风急性发作难道是饮食不当造成的吗?

据安徽省中医院风湿病科专家王桂珍介绍,痛风是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸---嘌呤的氧化代谢产物,合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软织、软骨和肾脏中,引起组织的急慢性炎症和组织伤。一般发作部位为第一跖趾关节,踝关节,膝关节等。急性痛风发作部位出现红、肿、热、痛,一般多在子夜发作,疼痛剧烈,可使人从睡眠中惊醒。前人常描述“如虎咬,如锯噬”。除关节外,肾脏常受累,20%-25%的痛风患者有痛风性肾病。

痛风病在任何年龄都可以发生,但最常见的是40岁以上的中年男性。根据最新统计,男女发病比例是20∶1,脑力劳动者,体胖者发病率较高。男性喜饮酒、赴宴,常吃火锅、喜食富含嘌呤、蛋白质的食物,使体内尿酸增加,排出减少是多发的原因。筵席不断者,发病者占30%。女性一般在50岁之前不会发生痛风,因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用,但是在更年期后则与男性相同。古时候痛风又称为“帝王病”或“富贵病”,又有人说过“青年女性和太监不得痛风”。但男性痛风患者有年轻化趋势,绝经后女性痛风患者也大有人在。



治疗与预防

痛风急性发作期需立即去医院正规治疗,常用秋水仙碱、别嘌呤醇等长期使用副作用较大,而中医药在预防和治疗痛风方面则卓有成效,及时诊治可以达到整体调治,未病先防,即病防变,减少发作频次,预防出现继发病情。在平时则应做好生活及饮食调摄,预防疾病发生为第一要务。

风湿病科王桂珍医生提醒,痛风除了饮食不当如高嘌呤饮食为常见诱发因素以外,感受寒凉潮湿、过度劳累、情绪波动、外伤等多种因素都可能诱发。常并发肥胖、糖尿病、高血压病及高脂血症等。平素应作到如下几方面:

1、保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。

2、碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

3、蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。

4、少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%-25%以内。

5、少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。

6、禁酒!特别是啤酒及白酒。啤酒内含大量的嘌呤、核酸,可使血中尿酸增多,引起痛风。酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。

7、少用强烈刺激的调味品或香料。

8、限制嘌呤含量较高的食品摄入:海产类如凤尾鱼、沙丁鱼、贝壳、虾、鱼干、鱼皮、鱼卵等;肉类如家禽及家畜的动物内脏脑、肝、肾、心、肚、骨髓等;硬壳果如花生、腰果;发酵食物如啤酒、白酒、饮料;豆类如黄豆、扁豆、豌豆及其制品;部分蔬菜如竹笋、豆苗、菠菜、香菇、紫菜。偏重摄入低嘌呤的碱性食物:如瓜果、大部分蔬菜,做到饮食清淡,低脂低糖低嘌呤饮食。但是即使属于低嘌呤饮食,总量太多仍是会摄入嘌呤超标,所以要定量饮食。多饮水,每日应该喝水2000ml至3000ml,以利体内尿酸排泄。

9、防止受凉、受潮湿,避免过度疲劳、精神紧张,同时要穿宽松的鞋。

10、血尿酸水平较高的人的不宜使用抑制尿酸排出的药物。如利尿剂、阿司匹林等。


转自《安徽省中医院》


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