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【专家说】冬季脑血管病的预防与养生

2017-11-10 安徽省中医药学会 阅读


冬季医院里因脑梗死或再发脑梗死而就诊的患者明显增多。那么,在寒冷的季节应该如何保健养生才能预防脑梗死,使自己平安地度过冬天呢

冬季天寒地冻,大多数的动植物都处于冬眠状态, 所以人们也应该遵循自然界“蛰伏闭藏”的规律, 采取以伏藏为主的养生保健方法。人体在冬季三个月,阴气盛,养生的基本原则应该是以“藏热量”为主。 冬季万物皆“藏”,养生应顺应自然界收藏之势, 收藏阴精,使精气内敛,以润五脏。 否则,逆自然之势而行,耗津损阳,气滞血瘀,易致中风。

调摄起居

《内经》云 :“冬三月……早卧晚起,必待日光。”指出冬季宜早睡,以养人体的阳气,保持身体的温热,特别是阳气不足(如畏寒怕冷,手脚冰凉,倦怠乏力,面白舌淡等)的人,当风起骤寒之时,尤宜早卧晚起;晚起意以养阴气,待日出而作,可躲避严寒,求其温暖,使人阴阳平和。此外,冬季适宜室内活动,应注意保持室内温度,室内温度太低,则易耗伤人体阳气;室内温度过高,则易损伤阴津。形体锻炼也不要过度,以微微汗出为宜,以免汗出过多而伤津耗气。

衣着方面,内衣以棉织品为佳,要贴身保暖,但也不可过分窄小,以免束缚肢体影响气血运行。外衣适当宽大些,以利于四肢活动自如舒畅。穿着要保暖,老年人对环境温度的耐受性明显降低,在遇到寒冷刺激时肾上腺分泌活动会增加,促使血液循环加快以抵御寒冷,但同时肾上腺分泌的激素增多会使血管收缩、血压升高,过高的血压会引起脑出血;加速的血流有使动脉粥样斑块脱落堵塞脑血管的危险。另外,冷空气会使血管骤缩,管腔变细,如果管腔内有大量脂类沉积和硬化斑块,则易使血液流通受阻。特别在夜里当衣服单薄离开温暖的被窝起夜时这种寒冷刺激则会更明显。所以冬天里老人们除了应根据气温的变化及时增减衣物避免受凉外,起夜时更应注意保暖。


调节饮食

冬季人体阳气潜藏,脏腑功能减退,是自古以来人们最重视进补的季节。饮食调配上,可适当增加一些厚味,如炖肉、火锅等;调味品可适当选用些辛温食物,如辣椒、胡椒、姜蒜等,以助阳祛寒 ;牛羊狗肉滋养脏腑,增加营养,是滋补佳品。当然,补也要辨证得法,阴虚(如口干舌燥、盗汗、手足心热、舌红少苔等)、热盛(如面红目赤、烦躁易怒、口渴欲饮、大便秘结等)之人则应少食辛辣及羊肉狗肉等温热食物。

《内经》有“秋冬养阴”之说,冬季气候干燥,常有大风天气,人们为了祛寒就温,会过食辛辣食物、饮酒,居处近火避寒,衣着也裘衣裹身,这样就会消耗阴津,冬季的热感冒或“上火”就是这样产生的。因此,滋益阴精也是冬季养生的重要内容。在煲汤或煮粥时可以加入一些养阴药食,如熟地、枸杞、黑豆、黑芝麻、山药等,要多吃些水果、青菜,如苹果、白梨、香蕉、柚子、萝卜等,以补充体内的阴津。

冬季要多饮水,减低血液粘稠度。增加饮水量尤其不应过度控制睡前水的摄入量。有研究表明,脑梗死最易发生在天亮将起床时和刚刚起床后。因为此时血液粘滞度大,易形成血栓阻塞血管。有些老人为了减少起夜次数、睡好觉,晚饭后就开始控制饮水量从而增加了血液粘滞度。冬季是一年中比较干燥的季节再加上冬季供暖,房间内空气湿度不够,限制饮水会使血液中的水分更显不足,增加卒中发生机会。所以,老年人晚上8时前不宜过分限水。对于那些确实夜尿多,或次日晨起时有颜面水肿而不宜在晚上喝水的人,也可以采用减慢起床动作和晨起后先喝一杯温开水的措施。需要提醒的是,睡前饮水并不包括饮茶或咖啡之类因其有利尿作用,会促使水分的排出,增加血液粘滞度。另外如果洗浴应在沐浴前后各喝一杯水,以补充体内因沐浴而丢失的水分。

调畅情志

寒冬之时,草木凋零,阴雪纷纷,常会使人触景生情,抑郁不欢。情志不调是中医重要病因之一,《内经》有言:“冬三月……使志若伏若匿,若有私意,若己有得。”意为冬季要精神安静自如,含而不露,“不以物喜,不以己悲”,保持愉快、乐观的心态。另外冷暖空气的交替也会对人们的生理、心理产生一定影响出现情绪不稳定,容易诱发脑血管意外。改变不良情绪最好的方法是参通过丰富的文体活动加强与他人的沟通,如书法、弈棋、跳舞、欣赏音乐、探访亲友等,有利于振奋精神,激起对生活的热情和向往。

适当运动

冬季凛冽的寒风会使多数老人选择室内活动,运动量明显减少,而冬季常饮食增加,此时,如果运动量不足会使热能消耗减少,脂肪蓄积导致肥胖。因此。在冬季老年人仍应坚持户外锻炼。这可以帮助消耗多余的热量,但运动量不宜过大,不应大汗淋漓,以周身发热却尚未出汗即可。老年人活动时更应讲究循序渐进量力而行。每日晨练应安排在太阳出来后这时气温会有所上升,从而避免因冷空气刺激使血管骤缩诱发脑血管意外。

密切观测

患有高血压病、高脂血症、冠心病、糖尿病、心房纤颤等疾病者属于脑卒中的高危人群,除据按照医嘱规律服用相应的药物外,还应长期服用阿司匹林或氯吡格雷等药物,防止血小板聚集、血栓形成。当突然出现反复发作性眩晕、耳鸣、耳聋、行走不稳、言语含糊或手肩麻木时,提示血栓形成前兆或血栓已经形成应立即就医,以免错过最佳的治疗时机。有资料表明,脑梗死在发病3--6小时内进行治疗的患者,比6小时以后才得到治疗的致残率低40% 。

作者:陈怀珍,安徽省中医院脑病1科主任,主任医师。安徽中医脑病专业委员会副主任委员;安徽睡眠研究会理事。擅长中西医结合方法诊治脑血管病、帕金森病、癫痫、肝豆状核变性及头痛、眩晕、睡眠障碍、记忆障碍、神经病理性疼痛等。


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